Devenez Membre
novembre 2, 2009 by admin
Nous sommes déjà plus de 100 membres, rejoignez-nous !
Pour obtenir le bulletin d’adhésion en format PDF, cliquez ici : BULLETIN D’ADHESION
———————————————————-
BULLETIN D’ADHESION
ASSOCIATION QUARTIER DAUPHINE ENVIRONNEMENT
25 bis bd Lannes – 75116 Paris
Association Loi 1901 - n° W751202069
Site : www.quartierdauphine.fr
J’adhère à l’Association Quartier Dauphine Environnement afin de participer à l’action d’opposition contre les projets de construction de la Mairie de Paris qui saccage nos espaces verts au profit d’immeubles de béton.
Nom : ………………………………………………………… Prénom : ……………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………….
Tél. : ……………………………………………………………Mail : ……………………………………………………
Date : ……………………………………….
Signature :
Nom : ………………………………………………………… Prénom : ……………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………….
Tél. : ……………………………………………………………Mail : ……………………………………………………
Date : ……………………………………….
Signature :
Nom : ………………………………………………………… Prénom : ……………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………….
Tél. : ……………………………………………………………Mail : ……………………………………………………
Date : ……………………………………….
Signature :
Montant de la cotisation annuelle : 10€ par personne
Votre chèque est à remplir à l’ordre de l’Association Dauphine Environnement
Formulaire à renvoyer par courrier avec votre chèque à :
DAUPHINE ENVIRONNEMENT
25 bis bd Lannes
75116 Paris
N’hésitez pas à imprimer d’autres bulletins d’adhésion à partir de notre site www.quartierdauphine.fr
